Medicina de familie

Monitorizarea bolilor cronice la medicul de familie

   Adresabilitatea la medicul de familie este extinsa pentru toate tipurile de afectiuni cronice. La primul contact al pacientului cu medicul de familie trebuie identificate, ierarhizate, investigate si, eventual, tratate toate afectiunile respective, in functie de situatia individuala. In cadrul medicinei primare sunt intalnite multiple afectiuni care necesita colaborarea stransa a medicului de familie cu celelalte specialitati.

Din totalul prezentarilor la medicul de familie s-a observat urmatoarea repartitie a cazuisticii:

• 40-50% din cazuri au cel putin o boala cronica;
• 40-50% din cazuri au o boala acuta;
• 10-15% din cazuri sunt urgente medicale.

Managementul bolilor cronice

   Pe langa partea teoretica, tehnica prezentata anterior, in cazul bolilor cronice, managementul poate fi influentat la diferite niveluri de o multitudine de factori:

• umani – disponibilitatea medicului in comunitatea respectiva, posibilitatea colaborarii cu alte specialitati;
• familiali – mediul familial din care provine pacientul respectiv, sustinerea din partea membrilor familiei sau posibilitatile de ingrijire la domiciliu;
• medicali – posibilitati si/sau dotarile existente in cadrul cabinetului de medicina primara pentru a se putea asigura in mod corect si eficient masurile de preventie, diagnostic, tratament si recuperare, dupa caz;
• socio-profesionali – afectarea activitatii profesionale a individului pe perioada bolii sau recurentelor acesteia, pe de alta parte, mediul de lucru poate influenta evolutia unei anumite afectiuni (poluarea, mediu toxic), afectarea pozitiei in comunitate a persoanei, ca urmare a indisponibilitatii temporare sau definitive;
• economici – impact asupra bugetului sistemului de sanatate prin adresarea serviciilor medicale de nivel secundar – spitale – pentru controale periodice, tratamente costisitoare in functie de afectiune si de complianta la tratament.

   In prezent, incidenta bolilor cronice este in crestere la nivel European si nu numai, fiind identificati mai multi factori posibil implicati in acest proces: imbatranirea populatiei, cresterea factorilor de risc corespunzatori stilului de viata din prezent din majoritatea tarilor europene. Raportarea acestor afectiuni intr-un mod cat mai clar si transparent cu acces din partea tuturor medicilor implicati in proces si centralizarea datelor pentru a se putea observa modelele de practica medicala adecvate pentru obtinerea celor mai bune rezultate poate duce la un proces de monitorizare eficient atat pentru pacient, cat si pentru medici, cu optimizarea costurilor la nivel de buget sanitar.

   De asemenea, trebuie asigurat accesul la servicii de medicina primara pentru toata populatia, astfel incat colectarea datelor si integrarea acestora sa reflecte cât mai bine situatia reala. in acest fel se pot identifica anumiti factori de risc cu densitate mai mare in anumite colectivitati sau spatii de lucru si se pot corecta daca este posibil sau se pot lua masuri de preventie a imbolnavirilor si de limitare a expunerii.

   Monitorizarea bolilor cronice prin intermediul medicinei primare are avantajul de a obtine si de a concentra datele esentiale fiecarui individ, astfel incat acesta sa fie evaluat si privit in ansamblu, cunoscând mediul de unde provine, unde isi desfasoara activitatea si eventualele influente asupra starii lui de sanatate. in acest fel scade presiunea pe centrele secundare, unde sunt generate costuri suplimentare ca urmare a unei monitorizari dezorganizate si a unei abordari neunitare in aceste cazuri.

   Sursa: https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/monitorizarea-bolilor-cronice-de-catre-medicul-de-familie/